胃癌胃出血的治療
胃癌合并胃出血需通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式綜合處理,具體方案需結(jié)合出血量、腫瘤分期及患者身體狀況制定。
胃癌胃出血的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度分層處理。少量出血可嘗試質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片聯(lián)合止血藥物如氨甲環(huán)酸片控制,同時靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定?;顒有猿鲅?a href="http://www.028tfnet.cn/k/qc9w6amxk35vrqo.html" target="_blank">血紅蛋白持續(xù)下降時需緊急內(nèi)鏡下止血,采用鈦夾閉合、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素等方法。對于腫瘤浸潤血管導(dǎo)致的難治性出血,可能需介入栓塞胃左動脈或胃十二指腸動脈。進(jìn)展期胃癌伴大出血且身體狀況允許者,可考慮根治性全胃切除術(shù)或姑息性胃部分切除術(shù)。終末期患者則以輸血支持、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少內(nèi)臟血流為主。
治療后需嚴(yán)格流質(zhì)飲食2-3周,逐步過渡至低纖維軟食,避免辛辣刺激及過熱食物。每日監(jiān)測血壓、心率及血紅蛋白變化,定期復(fù)查胃鏡評估止血效果。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素,按計劃進(jìn)行放化療。出現(xiàn)嘔血、黑便加重或暈厥需立即返院。長期隨訪中注意觀察貧血癥狀,保持口腔清潔預(yù)防感染,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。




