肩甲縫疼是怎么回事
肩甲縫疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。肩胛區(qū)疼痛常由局部肌肉骨骼問(wèn)題或內(nèi)臟牽涉痛導(dǎo)致，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)上肢動(dòng)作可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩胛周圍肌群勞損，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。這類情況可通過(guò)熱敷緩解，建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，或口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，同時(shí)糾正坐姿并避免提重物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷，治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥可能放射至肩胛區(qū)，表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)受限。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合爬墻訓(xùn)練改善功能，頑固性病例需麻醉下手法松解。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩胛下角疼痛，多伴隨右上腹壓痛和進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。確診需腹部超聲，可服用消炎利膽片緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心臟疾病
心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩胛區(qū)牽涉痛，尤其伴有胸悶氣短時(shí)需警惕心絞痛。應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，確診后使用硝酸甘油片舌下含服，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
肩胛區(qū)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1-2小時(shí)活動(dòng)肩頸肌肉，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可嘗試局部熱敷或低頻脈沖電刺激，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，須及時(shí)就診排查嚴(yán)重病因。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
