高熱驚厥會(huì)留下后遺癥嗎
高熱驚厥通常不會(huì)留下后遺癥,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,主要表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)出現(xiàn)的全身性抽搐。
單純性高熱驚厥占多數(shù),發(fā)作時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作一次。這類(lèi)情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),體溫快速升高時(shí)神經(jīng)元異常放電引發(fā)抽搐。發(fā)作后患兒意識(shí)可完全恢復(fù),無(wú)肢體活動(dòng)障礙或認(rèn)知功能下降。臨床觀察顯示,這類(lèi)患兒遠(yuǎn)期智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育與正常兒童無(wú)差異。
復(fù)雜性高熱驚厥可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或表現(xiàn)為局部性抽搐,需警惕腦損傷可能。持續(xù)抽搐會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,可能影響海馬體等敏感區(qū)域。此類(lèi)患兒需進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查排除癲癇等潛在疾病。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)記憶力減退或?qū)W習(xí)能力暫時(shí)下降,多數(shù)在1-2年內(nèi)逐漸恢復(fù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童高熱驚厥時(shí)應(yīng)保持冷靜,立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。發(fā)作停止后需及時(shí)就醫(yī)明確發(fā)熱原因,遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫。日常需注意預(yù)防感染,體溫超過(guò)38℃時(shí)積極采取物理降溫,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。建議定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,復(fù)雜性高熱驚厥患兒可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。
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