一天當中什么時候血壓最高
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #血壓
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一天當中血壓通常在早晨6-10點達到峰值，下午4-6點可能出現(xiàn)次高峰，夜間睡眠時血壓最低。血壓波動受生物鐘、激素分泌和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)影響。
人體血壓存在晝夜節(jié)律性變化，晨起后交感神經(jīng)興奮性增強，兒茶酚胺類激素分泌增多，導致心率加快、血管收縮。此時心臟收縮力增強，血液對血管壁壓力增大，形成晨峰血壓現(xiàn)象。部分高血壓患者晨峰現(xiàn)象更為顯著，收縮壓可能比夜間升高超過20毫米汞柱。晨峰血壓與心腦血管事件高發(fā)時段重合，心肌梗死、腦卒中等疾病在上午發(fā)生率明顯增高。下午血壓回升與皮質(zhì)醇分泌節(jié)律相關(guān)，但上升幅度通常小于晨峰。血壓監(jiān)測需特別關(guān)注這兩個時段，建議高血壓患者清晨起床后1小時內(nèi)測量血壓。
夜間血壓下降是正常生理現(xiàn)象，睡眠時迷走神經(jīng)占優(yōu)勢，血管舒張使血壓降低10-20%。非杓型或反杓型血壓節(jié)律異常者，夜間血壓下降不足或反而升高，這類異常節(jié)律與靶器官損害風險增加相關(guān)。長期夜班工作者可能出現(xiàn)血壓節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為白天睡眠時血壓下降幅度減小。部分降壓藥物如長效鈣拮抗劑能有效控制晨峰血壓，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對夜間血壓調(diào)節(jié)效果較好。動態(tài)血壓監(jiān)測可完整記錄24小時血壓波動曲線，比診室測量更能反映真實血壓節(jié)律。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓節(jié)律，建議每日固定時間起床入睡。清晨起床時動作宜緩慢，避免突然體位變化引發(fā)血壓劇烈波動。高血壓患者應根據(jù)血壓波動特點選擇用藥時間，晨峰顯著者可考慮清晨醒后立即服藥。定期監(jiān)測早晚血壓并記錄變化趨勢，就診時向醫(yī)生提供完整血壓數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。
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