乳腺導(dǎo)管原位癌全切后怎么治療
乳腺導(dǎo)管原位癌全切術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案，主要包括內(nèi)分泌治療、放療及定期復(fù)查。
1、內(nèi)分泌治療
雌激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片等。這類藥物通過抑制雌激素作用降低復(fù)發(fā)概率，治療期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及骨密度變化。
2、放射治療
保乳手術(shù)患者術(shù)后需進(jìn)行全乳放療，通常持續(xù)5-6周。放療可清除殘留癌細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間可能出現(xiàn)皮膚紅斑、疲勞等反應(yīng)，需做好皮膚護(hù)理。
3、靶向治療
HER-2陽性患者可考慮曲妥珠單抗注射液等靶向藥物，通過特異性阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行心功能評(píng)估，用藥期間定期監(jiān)測(cè)心臟射血分?jǐn)?shù)。
4、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，之后每年復(fù)查乳腺鉬靶。重點(diǎn)關(guān)注對(duì)側(cè)乳腺及手術(shù)區(qū)域變化，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)活檢。
5、生活方式干預(yù)
保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。限制酒精攝入，每日紅肉攝入不超過70克，增加十字花科蔬菜攝入量。
術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，包括每半年進(jìn)行婦科檢查服用他莫昔芬者、每年骨密度檢測(cè)芳香化酶抑制劑使用者。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，烹飪方式以蒸煮為主。心理方面可參加乳腺癌患者互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、異常陰道出血等癥狀需立即就醫(yī)。
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