引發(fā)肛裂的原因通常有哪些
引發(fā)肛裂的原因主要有排便習(xí)慣不良、局部感染、肛門(mén)括約肌痙攣、妊娠分娩及慢性炎癥刺激等。
1、排便習(xí)慣不良
長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛管皮膚反復(fù)受到機(jī)械性損傷。干硬糞便通過(guò)時(shí)易造成肛管縱向撕裂，而頻繁腹瀉時(shí)糞便中的消化酶可能腐蝕肛周皮膚。改善措施包括每日攝入25克以上膳食纖維，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)過(guò)度用力。
2、局部感染
肛竇炎或肛周膿腫等感染性疾病可能繼發(fā)肛裂。這些疾病與大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，常伴隨肛門(mén)灼痛、分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏控制感染，嚴(yán)重者需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
3、肛門(mén)括約肌痙攣
肛管高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，這與精神緊張或創(chuàng)傷后反射性收縮有關(guān)。特征表現(xiàn)為排便后持續(xù)性劇痛，可能放射至?xí)幉?。溫水坐浴和硝酸甘油軟膏可緩解痙攣，必要時(shí)采用肉毒桿菌毒素注射治療。
4、妊娠分娩
孕期激素變化會(huì)使結(jié)締組織松弛，分娩時(shí)腹壓驟增可能導(dǎo)致肛管后正中線撕裂。這類肛裂多伴有痔瘡脫出，建議產(chǎn)后使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)修復(fù)，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。
5、慢性炎癥刺激
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能引發(fā)肛裂。這類疾病與免疫異常相關(guān)，典型癥狀包括黏液血便、體重下降。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶片控制原發(fā)病。
預(yù)防肛裂需保持肛門(mén)清潔干燥，便后用溫水清洗避免使用粗糙廁紙。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)排便疼痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，急性期可使用利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
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