低血糖癥的治療方法
低血糖癥可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。低血糖癥通常由胰島素分泌異常、藥物副作用、肝腎功能障礙、內(nèi)分泌腫瘤、長期饑餓等原因引起。
1、調(diào)整飲食
低血糖發(fā)作時可立即進食含糖食物如糖果、果汁或餅干，快速升高血糖。日常需規(guī)律進食，避免長時間空腹，選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維，如全麥面包配雞蛋或燕麥粥配堅果。隨身攜帶應(yīng)急零食，避免酒精和咖啡因攝入。
2、口服葡萄糖
意識清醒的患者可直接口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料，15分鐘后復測血糖。若癥狀未緩解可重復補充。該方法適用于糖尿病患者使用降糖藥過量或胰島素注射后出現(xiàn)的反應(yīng)性低血糖，需注意后續(xù)監(jiān)測血糖波動。
3、靜脈注射葡萄糖
針對嚴重低血糖伴意識障礙者，需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。該方法多用于急診搶救，需嚴格監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平，警惕反跳性高血糖和低鉀血癥。
4、藥物治療
對于胰島素瘤或特發(fā)性低血糖患者，可遵醫(yī)囑使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌，或注射用奧曲肽控制激素釋放。糖尿病患者可調(diào)整胰島素方案，聯(lián)用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。用藥期間需定期評估肝腎功能。
5、手術(shù)治療
確診胰島素瘤或胰腺β細胞增生時，需行腹腔鏡下胰腺腫瘤切除術(shù)或部分胰腺切除術(shù)。術(shù)后可能繼發(fā)糖尿病，需長期隨訪血糖。其他病因如巨大腹膜后腫瘤壓迫胰島細胞也需手術(shù)解除壓迫。
低血糖癥患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹運動，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。飲食上采用少量多餐模式，每3-4小時進食一次，優(yōu)先選擇復合型碳水化合物如糙米、藜麥等，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。運動前后需補充能量，避免夜間長時間禁食。若反復發(fā)作需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查明確病因。
相關(guān)推薦
