低頭時后背里面拉著疼，可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關節(jié)紊亂、筋膜炎、強直性脊柱炎等原因有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、肌肉勞損

長時間低頭伏案工作或學習，導致頸背部肌肉持續(xù)緊張，乳酸等代謝產物堆積，容易引發(fā)肌肉勞損。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，活動時疼痛可能加重。治療措施以休息和日常護理為主，需要避免長時間保持同一姿勢，定時起身活動，進行頸部及背部的拉伸運動，局部可采用熱敷幫助放松肌肉、促進血液循環(huán)。

二、頸椎病

低頭時后背疼痛可能與頸椎病有關，特別是神經根型頸椎病。頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經根，導致疼痛放射至肩背區(qū)域。通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬，并可能伴有上肢麻木或無力。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括頸椎牽引、物理治療，并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

三、胸椎小關節(jié)紊亂

胸椎小關節(jié)因姿勢不當或急性扭傷發(fā)生錯位或功能紊亂，可能在低頭時牽拉周圍軟組織引發(fā)疼痛。這種情況可能與外傷、不良姿勢等因素有關，通常表現(xiàn)為背部特定點疼痛、活動受限。治療需要尋求專業(yè)康復科或骨科醫(yī)生幫助，進行手法復位，配合微波、中頻電療等物理治療，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物。

四、筋膜炎

背部筋膜因慢性勞損、受涼等原因發(fā)生無菌性炎癥，稱為筋膜炎。低頭動作會牽拉發(fā)炎的筋膜，從而誘發(fā)疼痛。通常表現(xiàn)為背部彌漫性酸痛，有明確的壓痛點，晨起時僵硬感明顯。治療上應注意保暖，避免受涼，可進行局部按摩、沖擊波治療，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥，或口服美洛昔康片。

五、強直性脊柱炎

這是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)。疾病早期可能表現(xiàn)為炎性腰背痛，特點是休息后加重、活動后減輕，低頭時可能牽拉發(fā)炎的脊柱關節(jié)引起疼痛。通常伴有晨僵、夜間痛。該病需要風濕免疫科醫(yī)生系統(tǒng)診治，治療目標是控制炎癥、減緩病情進展，常需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、塞來昔布膠囊，或生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等進行治療。

出現(xiàn)低頭時后背疼痛，首先應調整生活習慣，避免長時間低頭，使用電腦或手機時注意屏幕與視線平行，每工作一小時起身活動五到十分鐘，做一些擴胸、仰頭、聳肩等放松動作。睡眠時選擇高度合適的枕頭，維持頸椎生理曲度。日?？蛇M行游泳、瑜伽等鍛煉以增強背部肌肉力量。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有肢體麻木、無力等癥狀，須及時前往骨科、康復醫(yī)學科或風濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結合X光、磁共振等影像學檢查明確病因，切勿自行盲目按摩或用藥，以免延誤病情。