低頭時(shí)脖子后面的筋疼，通常是指頸后部肌肉或韌帶在特定姿勢(shì)下出現(xiàn)的疼痛，可能與肌肉勞損、頸椎退行性變等因素有關(guān)。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、學(xué)習(xí)或使用手機(jī)，會(huì)導(dǎo)致頸后部肌肉，特別是斜方肌、肩胛提肌等持續(xù)處于緊張狀態(tài)，引發(fā)肌肉疲勞和勞損。這種疼痛通常在改變姿勢(shì)或休息后有所緩解。改善措施包括調(diào)整工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，定時(shí)進(jìn)行頸部拉伸活動(dòng)，以及局部熱敷幫助放松肌肉。

二、頸椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良，頸椎間盤(pán)可能發(fā)生退變，頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，從而刺激或壓迫周圍的肌肉、韌帶和神經(jīng)根，在低頭時(shí)誘發(fā)頸后部疼痛。這種情況可能與頸椎曲度改變、椎間盤(pán)含水量減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬、活動(dòng)受限，有時(shí)伴有上肢麻木。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括物理治療、頸椎牽引，或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，以及甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

三、頸部筋膜炎

頸后部筋膜組織的無(wú)菌性炎癥也可導(dǎo)致疼痛，常因受涼、潮濕或慢性勞損誘發(fā)。疼痛特點(diǎn)為酸痛、僵硬感，局部可能有壓痛。治療上應(yīng)注意頸部保暖，避免受涼，可進(jìn)行按摩、熱敷等物理療法，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。

四、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸椎后方的小關(guān)節(jié)因急性扭傷或慢性勞損發(fā)生微小錯(cuò)位，會(huì)在低頭等特定動(dòng)作時(shí)引發(fā)頸后部局限性銳痛或牽扯痛，可能伴有彈響感。這種情況通常需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位治療，以恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置，緩解疼痛。

五、頸椎間盤(pán)突出癥

當(dāng)頸椎間盤(pán)向后外側(cè)突出，壓迫到神經(jīng)根時(shí)，除了引起頸肩部疼痛，低頭動(dòng)作常會(huì)加劇癥狀，疼痛可能放射至肩背或上肢。這種情況與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、肌力下降。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，方案包括臥床休息、頸椎牽引、藥物治療如美洛昔康片、乙哌立松片緩解疼痛和肌肉痙攣，以及維生素B1片輔助治療，嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療。

出現(xiàn)低頭時(shí)脖子后面筋疼的情況，首先應(yīng)減少低頭時(shí)間，注意頸部休息和保暖，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)頸部。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎生理曲度?？梢赃M(jìn)行一些溫和的頸部拉伸和肌肉強(qiáng)化練習(xí)，如緩慢的頸部前后屈伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)，但動(dòng)作需輕柔，避免引起劇痛。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)上肢麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行盲目按摩或使用藥物，以免延誤病情或造成損傷。