牙遇冷疼的原因有哪些
牙遇冷疼可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等因素有關(guān)。牙遇冷疼通常表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，接觸冷刺激后立即出現(xiàn)，脫離刺激后緩解。
1、牙釉質(zhì)磨損
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層保護結(jié)構(gòu)，磨損后會使牙本質(zhì)暴露，冷刺激通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。日常需改用軟毛牙刷豎刷，避免進食柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物，必要時可使用含氟化鈉的防敏感牙膏修復微小缺損。
2、齲齒
齲壞達牙本質(zhì)深層時，冷刺激可直接作用于裸露的牙本質(zhì)或接近牙髓的病變組織。齲齒常伴隨牙齒黑褐色改變、食物嵌塞痛等癥狀。需及時清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，中深度齲壞可使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。
3、牙周炎
牙周袋形成導致牙齦退縮，使牙根面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄且含大量牙本質(zhì)小管，對冷刺激敏感。患者多伴有牙齦出血、牙齒松動等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，嚴重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，日常使用氯己定含漱液控制菌斑。
4、牙齒隱裂
咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱可能導致肉眼難辨的微裂，冷刺激通過裂紋傳導引發(fā)疼痛。咀嚼硬物時疼痛加劇是典型特征。淺表裂紋可用流動樹脂封閉，深達牙髓的隱裂需根管治療后行全冠修復。避免用患牙咬堅果、冰塊等硬物。
5、牙本質(zhì)過敏
牙頸部楔狀缺損或牙齦退縮導致的牙本質(zhì)暴露為主要誘因，冷空氣或冷水可誘發(fā)閃電樣疼痛。脫敏治療首選含8%精氨酸的舒適達專業(yè)修復牙膏，頑固性過敏可采用氟化鈉甘油糊劑涂布或Nd：YAG激光封閉牙本質(zhì)小管。
日常應使用37℃左右溫水漱口，避免突然接觸極端溫度食物。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏配合指腹按摩牙齦，增強牙周組織抵抗力。若冷刺激疼痛持續(xù)超過1周或伴隨自發(fā)痛、夜間痛，需及時口腔科就診排除牙髓病變。定期潔牙可預防牙周疾病導致的牙根暴露，每年進行1-2次口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和隱裂問題。
