什么是肺部放線菌病

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肺部放線菌病是一種由放線菌屬細(xì)菌引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病，主要影響呼吸系統(tǒng)，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、胸痛、發(fā)熱和咳出硫磺樣顆粒。該病通常由以色列放線菌等厭氧菌感染導(dǎo)致，可能通過(guò)口腔分泌物吸入或鄰近組織感染擴(kuò)散引發(fā)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和微生物學(xué)證據(jù)，治療以長(zhǎng)期抗生素為主，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

肺部放線菌病的病原體多為放線菌屬的厭氧或微需氧細(xì)菌，其中以色列放線菌是最常見(jiàn)的致病菌。這些細(xì)菌通常存在于健康人口腔和上呼吸道中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降或黏膜屏障受損時(shí)，可能通過(guò)吸入或直接蔓延進(jìn)入肺部。感染初期常表現(xiàn)為非特異性炎癥，逐漸形成多發(fā)性膿腫和竇道，病變可侵犯胸壁或鄰近器官。典型特征是在膿液或組織標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)黃色硫磺樣顆粒，實(shí)為細(xì)菌菌落聚集物。

患者早期癥狀類似支氣管炎或肺炎，如持續(xù)性干咳、低熱和乏力。隨著疾病進(jìn)展，可能出現(xiàn)咳血、胸膜疼痛和體重減輕。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影、空洞形成或胸膜增厚，易與結(jié)核或腫瘤混淆。診斷需依靠痰液或活檢標(biāo)本的微生物培養(yǎng)及病理學(xué)檢查，治療首選大劑量青霉素類抗生素，療程需持續(xù)數(shù)月以防止復(fù)發(fā)。

預(yù)防肺部放線菌病需注重口腔衛(wèi)生，定期刷牙和使用牙線，減少細(xì)菌滋生。避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病以維持免疫力。出現(xiàn)呼吸道癥狀長(zhǎng)期不愈時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤診斷。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素使用，配合營(yíng)養(yǎng)支持和休息，促進(jìn)組織修復(fù)和感染控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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