胃竇粘膜慢性炎及腸化應(yīng)該怎么治療
胃竇粘膜慢性炎及腸化可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。胃竇粘膜慢性炎及腸化可能與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、自身免疫因素、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩、過冷過熱食物的攝入,避免飲酒和濃茶咖啡。選擇易消化的食物如粥類、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果等,有助于粘膜修復(fù)。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌感染可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鉍劑。保護(hù)胃粘膜可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。伴有膽汁反流時(shí)可加用熊去氧膽酸膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的腸化生病變,可考慮內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)或粘膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,術(shù)后需配合藥物治療并定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱或肝胃不和,可選用香砂六君丸、柴胡疏肝散等方劑調(diào)理。針灸選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位,配合艾灸療法改善胃腸功能。中藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體體質(zhì)開具處方。
5、定期復(fù)查
建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理檢查,監(jiān)測(cè)腸化生程度變化。伴有不典型增生者需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。復(fù)查時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生癥狀變化情況,必要時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案。
胃竇粘膜慢性炎及腸化患者需建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。戒煙限酒,注意飲食衛(wèi)生,餐具定期消毒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)腹痛加重、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更換藥物,定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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