什么是抗高血壓藥
抗高血壓藥是指用于治療高血壓的一類藥物，主要通過調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量或抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)來降低血壓。常用抗高血壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，使血管擴張降低血壓。代表藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率變化，避免與葡萄柚汁同服。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成。常用藥物包括馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者，可能引發(fā)干咳、血管性水腫等反應(yīng)。用藥初期需監(jiān)測腎功能，妊娠期女性禁用。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物降壓平穩(wěn)且不良反應(yīng)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳的患者。用藥期間需定期檢查血鉀水平，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量來降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片、呋塞米片等。特別適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓患者，可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問題。長期使用需監(jiān)測血鉀、血糖和尿酸水平，痛風(fēng)患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和降低心輸出量。代表藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣、心動過緩等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓，哮喘患者禁用。
高血壓患者除規(guī)律用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測血壓并記錄，每年進(jìn)行血脂、血糖和腎功能檢查。避免熬夜和精神緊張，保證充足睡眠。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
