長(zhǎng)期注射胰島素的危害
長(zhǎng)期注射胰島素可能引發(fā)低血糖、體重增加、注射部位脂肪增生等不良反應(yīng)，但規(guī)范使用可有效控制血糖并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
低血糖是長(zhǎng)期注射胰島素最常見的不良反應(yīng)，多因劑量調(diào)整不當(dāng)或進(jìn)食不規(guī)律導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)模糊。隨身攜帶糖果或葡萄糖片可快速緩解輕度低血糖，反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。體重增加與胰島素促進(jìn)脂肪合成作用相關(guān)，尤其見于胰島素劑量偏大或飲食控制不佳者。合理搭配有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練有助于維持體重穩(wěn)定。注射部位脂肪增生表現(xiàn)為皮下硬結(jié)或凹陷，與長(zhǎng)期同一部位注射有關(guān)，輪換注射區(qū)域可有效預(yù)防。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)胰島素過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為注射部位紅腫瘙癢或全身性皮疹。使用人胰島素類似物可降低過敏概率，嚴(yán)重過敏需換用胰島素泵或其他降糖方案。長(zhǎng)期大劑量胰島素可能通過促進(jìn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌，理論上存在促進(jìn)腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，但臨床證據(jù)尚不充分。規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖可減少胰島素過量使用，聯(lián)合口服降糖藥有助于降低總胰島素用量。
建議患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白與肝腎功能，每3-6個(gè)月評(píng)估注射部位狀態(tài)。采用腹部、大腿外側(cè)、上臂等多部位輪換注射，注射前檢查皮膚有無硬結(jié)。配合飲食控制與適度運(yùn)動(dòng)可減少胰島素需求量，出現(xiàn)反復(fù)低血糖或注射部位異常應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病教育團(tuán)隊(duì)可提供個(gè)性化胰島素注射指導(dǎo)，幫助平衡血糖控制與用藥安全。
