癌癥晚期疼痛用什么止痛藥
癌癥晚期疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、輔助鎮(zhèn)痛藥等藥物緩解，常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊、鹽酸曲馬多片等。
1、阿片類鎮(zhèn)痛藥
鹽酸嗎啡緩釋片適用于中重度癌痛，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，需注意便秘、呼吸抑制等不良反應。芬太尼透皮貼劑適用于無法口服藥物的患者，可持續(xù)72小時釋放藥物成分，使用時應避免接觸熱源。
2、非甾體抗炎藥
塞來昔布膠囊可用于輕中度骨轉(zhuǎn)移疼痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，長期使用需監(jiān)測胃腸道和心血管不良反應。對乙酰氨基酚片適用于合并發(fā)熱的癌痛患者，但需嚴格控制每日劑量以防肝損傷。
3、輔助鎮(zhèn)痛藥
加巴噴丁膠囊對神經(jīng)病理性疼痛效果顯著，通過調(diào)節(jié)鈣離子通道緩解燒灼樣疼痛，常見副作用包括嗜睡和頭暈。普瑞巴林膠囊可改善化療引起的周圍神經(jīng)痛，需從低劑量開始逐步調(diào)整。
4、復合制劑
氨酚羥考酮片含對乙酰氨基酚和羥考酮，兼具外周和中樞鎮(zhèn)痛作用，適用于爆發(fā)痛處理。洛芬待因緩釋片通過雙重機制抑制疼痛傳導，但需警惕成癮性風險。
5、其他藥物
鹽酸曲馬多片作為弱阿片類藥物可用于中度疼痛，具有較少呼吸抑制優(yōu)勢。地塞米松注射液可緩解腫瘤壓迫引起的急性疼痛，常與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用增強效果。
癌癥晚期疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，按時給藥而非按需給藥，同時配合心理疏導、物理療法等綜合措施。患者及家屬應記錄疼痛日記，包括疼痛程度、持續(xù)時間、緩解方式等，定期復診調(diào)整用藥方案。注意保持舒適體位，避免壓迫疼痛部位，可通過音樂療法、冥想等方式分散注意力。飲食上選擇易消化食物預防便秘，適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，出現(xiàn)突破性疼痛時及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
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