癌癥晚期疼痛用什么止痛藥
癌癥晚期疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、輔助鎮(zhèn)痛藥等藥物緩解。常用藥物主要有鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、布洛芬緩釋膠囊、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。
1、阿片類鎮(zhèn)痛藥
鹽酸嗎啡緩釋片適用于中重度癌痛，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)。芬太尼透皮貼劑用于無法口服藥物的患者，需每72小時(shí)更換一次，需避免接觸熱源。
2、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊適用于輕度至中度癌痛，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，長(zhǎng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)。雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛效果較好，需注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。
3、輔助鎮(zhèn)痛藥
加巴噴丁膠囊用于神經(jīng)病理性疼痛，需逐步調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等反應(yīng)。普瑞巴林膠囊作用機(jī)制類似，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)疼痛效果顯著。
4、其他鎮(zhèn)痛藥
曲馬多緩釋片為弱阿片類藥物，適用于中度疼痛，需警惕癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，但需注意每日劑量限制。
5、聯(lián)合用藥
臨床常采用階梯鎮(zhèn)痛方案，根據(jù)疼痛程度聯(lián)合使用不同種類藥物。重度疼痛多采用阿片類與非甾體抗炎藥或輔助鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合，以增強(qiáng)效果并減少單藥劑量。
癌癥晚期疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。除藥物治療外，可嘗試放松訓(xùn)練、音樂療法等非藥物方法輔助緩解疼痛。保持舒適體位，定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)密切觀察患者疼痛變化及藥物不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。注意營(yíng)養(yǎng)支持，少量多餐保證能量攝入，適當(dāng)活動(dòng)維持肌肉功能。心理疏導(dǎo)對(duì)改善疼痛感受同樣重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。
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