頭摔破了之后一直頭疼頭疼的厲害怎么辦
頭摔破后持續(xù)劇烈頭痛可通過傷口清創(chuàng)縫合、頭顱影像學檢查、鎮(zhèn)痛治療、臥床休息、密切觀察等方式處理。頭部外傷后頭痛可能與頭皮血管損傷、顱內壓增高、腦震蕩、硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血等因素有關。
1、傷口清創(chuàng)縫合
開放性頭皮裂傷需及時就醫(yī)徹底清創(chuàng)，清除傷口內異物和壞死組織，使用生理鹽水和雙氧水交替沖洗。傷口長度超過2厘米或存在活動性出血時需分層縫合，術后遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預防感染。清創(chuàng)后24小時內需注射破傷風抗毒素。
2、頭顱影像學檢查
外傷后持續(xù)頭痛需立即進行頭顱CT平掃排查顱內病變。若CT顯示顱骨骨折線跨越腦膜中動脈溝，需加做頭顱MRI評估硬膜外血腫風險。對于出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識障礙者，應緊急完成腦血管造影排除創(chuàng)傷性動脈瘤。
3、鎮(zhèn)痛治療
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛，合并惡心嘔吐時可聯(lián)合甲氧氯普胺片。中重度疼痛可使用曲馬多緩釋片，但禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。用藥期間需監(jiān)測血壓和神志變化。
4、臥床休息
腦震蕩患者應絕對臥床3-5天，頭部抬高15-30度。保持環(huán)境安靜避光，避免閱讀和電子產品使用?；謴推谥鸩皆黾踊顒恿?，但3周內禁止劇烈運動和重體力勞動。每日記錄頭痛發(fā)作時間和誘因。
5、密切觀察
傷后72小時內每小時評估意識狀態(tài)、瞳孔反應和肢體活動。警惕頭痛加劇伴噴射性嘔吐、單側肢體無力等顱內壓增高表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡、言語混亂等神經癥狀時需立即復查CT。睡眠時需有人陪護觀察呼吸節(jié)律。
頭部外傷后應持續(xù)監(jiān)測2周，避免駕駛和高空作業(yè)。飲食選擇高蛋白流質食物如牛奶蒸蛋，限制咖啡因攝入?；謴推诳蛇M行頸部肌肉放松訓練，使用冷敷眼罩緩解眼壓型頭痛。若頭痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)記憶減退，需神經內科?？齐S訪排除慢性硬膜下血腫。傷口愈合期間保持敷料干燥，每日用碘伏消毒周圍皮膚。
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