發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤要怎樣治
發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可通過隨訪觀察、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
1、隨訪觀察
肌瘤體積較小且無癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查超聲。適用于近絕經(jīng)期女性或肌瘤直徑小于5厘米者,觀察期間需記錄月經(jīng)周期變化。若出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血加重等情況需及時干預(yù)。
2、藥物治療
常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液,可縮小肌瘤體積。氨甲環(huán)酸片能減少月經(jīng)量,米非司酮片可抑制肌瘤生長。藥物治療適用于術(shù)前準(zhǔn)備或圍絕經(jīng)期患者,需警惕藥物副作用。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使肌瘤缺血壞死。適合希望保留子宮的育齡女性,術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。該方式對帶蒂漿膜下肌瘤效果有限。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)適用于直徑5-10厘米的肌壁間肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點。需注意術(shù)后子宮瘢痕可能影響妊娠,建議避孕12-18個月。術(shù)中出血和肌瘤復(fù)發(fā)是主要風(fēng)險。
5、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)開腹手術(shù)適合巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤,可同時行子宮切除術(shù)。對于已完成生育的女性,子宮全切能根治肌瘤復(fù)發(fā)問題。術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連和切口感染。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品。適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,每周進(jìn)行3-5次有氧運動控制體重。出現(xiàn)異常陰道流血或尿頻便秘等壓迫癥狀時,應(yīng)及時復(fù)查盆腔超聲評估肌瘤變化。




