抑郁癥應(yīng)該掛什么科
抑郁癥患者應(yīng)優(yōu)先掛精神心理科或心理衛(wèi)生科，也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科就診。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期應(yīng)激事件、慢性軀體疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
1、精神心理科
精神心理科是抑郁癥診療的核心科室，醫(yī)生會(huì)通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估工具確診病情。該科室可提供認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療等心理干預(yù)，嚴(yán)重者可開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。若伴有自殺傾向或幻覺妄想等精神病性癥狀，需立即就診。
2、心理衛(wèi)生科
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理衛(wèi)生科同樣具備抑郁癥診療資質(zhì)，尤其適合伴有焦慮、失眠等心身癥狀的患者。醫(yī)生可能建議重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，并配合米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。該科室通常提供團(tuán)體心理治療服務(wù)。
3、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需排查腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI等檢查，排除腦卒中、腦腫瘤等病變。確診為功能性抑郁后，可能聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、心身醫(yī)學(xué)科
針對(duì)因消化系統(tǒng)不適、慢性疼痛等軀體癥狀就診的抑郁患者，心身醫(yī)學(xué)科擅長處理心理-生理交互問題。治療常結(jié)合放松訓(xùn)練、正念療法等非藥物手段，必要時(shí)使用馬來酸氟伏沙明片等對(duì)胃腸副作用較小的藥物。
5、中醫(yī)神志病科
部分中醫(yī)院設(shè)立的神志病科采用疏肝解郁方劑配合針灸治療，適用于輕中度抑郁。常用解郁安神顆粒、逍遙丸等中成藥，需注意中藥與西藥的相互作用。該科室對(duì)藥物副作用敏感者或孕產(chǎn)婦可能更為適宜。
抑郁癥患者就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述情緒變化、睡眠飲食等細(xì)節(jié)，攜帶既往檢查資料。日常保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免酒精和咖啡因攝入。家屬需注意觀察患者情緒波動(dòng)，定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案，出現(xiàn)自傷念頭時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)生或撥打心理援助熱線。
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