哪些癌癥會(huì)身上會(huì)發(fā)癢
皮膚瘙癢可能與多種癌癥相關(guān),主要包括淋巴瘤、白血病、乳腺癌、肺癌、胃癌等。瘙癢通常由腫瘤釋放的炎癥因子、膽紅素代謝異?;蚱つw直接受侵導(dǎo)致,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤患者常出現(xiàn)頑固性全身瘙癢,可能與腫瘤細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素31有關(guān)。伴隨癥狀包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗等。可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定分散片等抗組胺藥物,或采用苯達(dá)莫司汀注射液等化療方案。
2、白血病
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)皮膚或血小板減少引發(fā)的紫癜可導(dǎo)致瘙癢,多伴有貧血、反復(fù)感染。皮膚科活檢聯(lián)合血常規(guī)檢查可輔助診斷。治療需根據(jù)分型選擇注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。
3、乳腺癌
乳腺癌轉(zhuǎn)移至皮膚時(shí)可能出現(xiàn)局部頑固瘙癢,常見(jiàn)于乳頭濕疹樣癌。特征性表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)糜爛結(jié)痂。確診需行乳腺鉬靶檢查,治療包括注射用曲妥珠單抗、來(lái)曲唑片等藥物聯(lián)合放療。
4、肺癌
肺鱗癌可能分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白導(dǎo)致高鈣血癥,引發(fā)全身瘙癢。典型癥狀包含咯血、胸痛。診斷依賴胸部CT,治療可選用吉非替尼片、卡鉑注射液等方案。
5、胃癌
胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移造成膽道梗阻時(shí),膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢。多伴皮膚黃染、陶土樣便。胃鏡病理檢查可確診,治療需采用奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等藥物。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)瘙癢時(shí),建議記錄瘙癢部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度抓撓導(dǎo)致感染。保持皮膚清潔濕潤(rùn),選擇純棉透氣衣物,控制洗澡水溫在40℃以下。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須及時(shí)至腫瘤科就診,完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查。日常注意觀察皮膚變化,避免使用堿性洗浴用品加重刺激。
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