小兒麻疹應(yīng)該怎么治療
小兒麻疹可通過隔離護(hù)理、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和免疫接種等方式治療。小兒麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血及皮膚斑丘疹等癥狀。
1、隔離護(hù)理
患兒需單獨(dú)隔離至皮疹消退后5天,避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,每日用含氯消毒劑擦拭物品表面。家長接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手,佩戴口罩。患兒衣物、餐具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,避免與他人共用物品。
2、對癥治療
高熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷幔冒⑺酒チ忠苑廊鹗暇C合征。咳嗽劇烈者可配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。結(jié)膜炎可用生理鹽水清洗眼瞼,避免強(qiáng)光刺激。皮膚瘙癢可外涂爐甘石洗劑,剪短指甲防止抓傷。
3、預(yù)防并發(fā)癥
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)喉炎、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。合并細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。維生素A缺乏地區(qū)患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A膠丸以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、營養(yǎng)支持
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐。發(fā)熱期間每日飲水量需達(dá)到100-150毫升/千克體重?;謴?fù)期逐步增加雞蛋羹、魚肉糜等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配蘋果、香蕉等富含維生素C的水果。
5、免疫接種
未接種麻疹疫苗的接觸者應(yīng)在72小時內(nèi)接種麻疹減毒活疫苗進(jìn)行應(yīng)急免疫?;純喝笮璋从?jì)劃完成8月齡麻腮風(fēng)疫苗和18-24月齡麻腮風(fēng)疫苗加強(qiáng)接種。免疫功能低下者接觸麻疹患者后可注射麻疹免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。
患兒退熱后仍須臥床休息1-2周,避免劇烈活動?;謴?fù)期可每日進(jìn)行溫水擦浴促進(jìn)皮膚脫屑,選擇純棉寬松衣物減少摩擦。居室定期紫外線消毒,患兒玩具需用含氯消毒液浸泡。家長需觀察2-3周是否出現(xiàn)遲發(fā)性腦炎癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)和胸片。社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)麻疹病例時,其他兒童應(yīng)避免前往人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的衛(wèi)生習(xí)慣。




