走路走的腳底板疼
走路走得腳底板疼可能與足底筋膜炎、扁平足、過(guò)度疲勞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足底刺痛、晨起疼痛加重等癥狀。可通過(guò)休息、更換鞋子、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或行走的人群。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站或久行后加重。治療需減少足部負(fù)重活動(dòng)，選擇足弓支撐良好的鞋子，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、扁平足
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常，行走時(shí)足底筋膜和肌肉過(guò)度代償引發(fā)疼痛。癥狀包括足弓處酸痛、易疲勞，嚴(yán)重者可出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹。建議使用定制矯形鞋墊分散壓力，避免穿平底鞋，可進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練如踮腳尖運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可用艾瑞昔布片口服或洛索洛芬鈉貼劑外用。
3、過(guò)度疲勞
長(zhǎng)時(shí)間行走或突然增加運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致足底肌肉勞損，表現(xiàn)為全足底彌漫性酸脹痛，休息后能緩解。需控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)，運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身和放松，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，可選擇EVA材質(zhì)的緩沖型運(yùn)動(dòng)鞋減少?zèng)_擊力。
4、跟骨骨刺
跟骨退行性變形成骨刺會(huì)刺激周圍軟組織，疼痛集中于足跟底部，久坐站起時(shí)疼痛劇烈。急性期需減少承重活動(dòng)，可冰敷疼痛部位10分鐘/次，每日3次，慢性期采用超聲波治療或沖擊波治療，藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊口服聯(lián)合復(fù)方水楊酸甲酯乳膏局部涂抹。
5、跖痛癥
前足橫弓塌陷導(dǎo)致第2-4跖骨頭受壓，表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛，穿硬底鞋時(shí)癥狀加重。應(yīng)避免高跟鞋和窄頭鞋，選擇前掌緩沖墊分散壓力，可進(jìn)行抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足內(nèi)在肌力量，疼痛發(fā)作時(shí)可用酮洛芬凝膠外涂配合微波理療。
日常建議選擇透氣性好、足弓支撐專業(yè)的運(yùn)動(dòng)鞋，避免連續(xù)行走超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘坐下休息5分鐘。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷，居家時(shí)可赤足在鵝卵石路徑行走鍛煉足底肌肉。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，排除應(yīng)力性骨折等器質(zhì)性疾病。
