基底節(jié)出血的典型表現(xiàn)主要有運動障礙、感覺異常、言語功能障礙、意識障礙和頭痛嘔吐。

1、運動障礙

基底節(jié)出血常導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為肌力下降、活動受限。早期可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢。隨著出血量增加，可能發(fā)展為完全性癱瘓。這類運動障礙與出血壓迫內(nèi)囊運動纖維有關(guān)，需通過頭顱CT明確出血范圍。

2、感覺異常

患者可能出現(xiàn)對側(cè)肢體麻木、刺痛等感覺異常，嚴重時可出現(xiàn)感覺缺失。這與基底節(jié)區(qū)感覺傳導(dǎo)通路受損相關(guān)，常伴隨運動障礙同時出現(xiàn)。感覺異常程度與出血量呈正相關(guān)，需進行詳細神經(jīng)系統(tǒng)查體評估。

3、言語功能障礙

優(yōu)勢半球基底節(jié)出血易引發(fā)運動性失語，表現(xiàn)為言語表達困難但理解能力保留。非優(yōu)勢半球出血可能導(dǎo)致構(gòu)音障礙。言語功能評估應(yīng)包含自發(fā)言語、復(fù)述、命名等測試，有助于定位出血對語言中樞的影響。

4、意識障礙

大量出血或破入腦室系統(tǒng)時，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。意識狀態(tài)改變提示病情危重，需緊急處理顱內(nèi)壓增高。格拉斯哥昏迷評分可用于量化意識障礙程度，指導(dǎo)臨床決策。

5、頭痛嘔吐

急性起病的劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。基底節(jié)出血引起的頭痛多位于出血側(cè)，嘔吐后頭痛多無緩解。這類癥狀提示需警惕腦疝形成，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

對于基底節(jié)出血患者，急性期應(yīng)絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食宜選擇低鹽低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)疾病指標，嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，避免情緒激動和劇烈活動，建立健康的生活作息規(guī)律。