孩子得過敏性鼻炎怎么辦
孩子得過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、感染等因素引起。
1、避免接觸過敏原
家長需幫助孩子識別并遠離塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)通風干燥，定期清洗床單被罩，使用防螨床品。外出時佩戴口罩，花粉季節(jié)減少戶外活動。對寵物毛發(fā)過敏者應避免飼養(yǎng)貓狗等動物。食物過敏患兒需嚴格規(guī)避致敏食物。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物。家長可選擇兒童專用洗鼻器，每日1-2次，沖洗時保持45度低頭位。急性發(fā)作期可增加至3-4次/日，水溫控制在37℃左右。注意沖洗力度不宜過大，避免導致中耳炎。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效緩解鼻黏膜炎癥。第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿適合兒童服用。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒可用于合并哮喘患兒。嚴重鼻塞可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。眼癢癥狀明顯者可配合色甘酸鈉滴眼液。
4、免疫治療
對塵螨等明確單一過敏原的5歲以上患兒，可考慮舌下含服脫敏治療。治療周期通常3-5年，需在過敏?？漆t(yī)生指導下進行。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢、腫脹等反應，家長應密切觀察。免疫治療能改變過敏進程，預防哮喘發(fā)生。
5、手術治療
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患兒，可考慮低溫等離子消融術。伴發(fā)鼻息肉或嚴重鼻中隔偏曲者可能需要功能性鼻內(nèi)鏡手術。術后仍需配合藥物治療和環(huán)境控制，家長要督促孩子定期復查。手術干預需嚴格評估適應證，不作為首選方案。
家長應建立規(guī)范的過敏日記，記錄癥狀發(fā)作時間、誘因和用藥情況。保持居室濕度在50%-60%，每日開窗通風。飲食上多補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，適量食用蘋果、胡蘿卜等抗過敏食物。加強體育鍛煉改善體質(zhì)，但霧霾天避免戶外運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息、聽力下降時需及時耳鼻喉科就診。通過規(guī)范治療和科學護理，多數(shù)患兒癥狀可得到良好控制。
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