大脖子是怎么回事
大脖子可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起，可通過補(bǔ)碘、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。大脖子在醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺腫大，表現(xiàn)為頸部前側(cè)異常膨隆，可能伴隨吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
1、碘缺乏
長(zhǎng)期飲食中碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。患者可能出現(xiàn)頸部壓迫感，嚴(yán)重時(shí)影響呼吸。日?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用碘化鉀片。缺碘性甲狀腺腫在山區(qū)等碘缺乏地區(qū)較常見。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊叱０榧谞钕儋|(zhì)地變硬、抗體水平升高。需通過左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素，急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥。該病好發(fā)于30-50歲女性。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多與遺傳或輻射暴露有關(guān)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，部分伴有鈣化。良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪，惡性需行甲狀腺全切術(shù)。直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)建議細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
格雷夫斯病等引起甲狀腺激素過量分泌。典型癥狀包括心悸、消瘦、突眼等。治療常用甲巰咪唑片抑制激素合成，嚴(yán)重者需放射性碘治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
5、甲狀腺癌
乳頭狀癌等惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致甲狀腺不對(duì)稱腫大。早期可能無痛感，晚期可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診后需根據(jù)分期選擇甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后多需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療并抑制復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)頸部增粗應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，通過觸診、甲狀腺功能檢查及超聲明確病因。日常避免高碘與缺碘飲食極端化，規(guī)律作息減少免疫紊亂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。甲狀腺疾病多為慢性過程，規(guī)范治療下多數(shù)預(yù)后良好。
