孕婦缺鐵性貧血的原因有哪些
孕婦缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起。妊娠期女性對(duì)鐵的需求量顯著增加,若未及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。
1、鐵攝入不足
孕期飲食結(jié)構(gòu)不合理是常見誘因。部分孕婦因妊娠反應(yīng)導(dǎo)致食欲減退,或長期偏食導(dǎo)致紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入不足。建議家長每日為孕婦安排適量牛肉、豬肝、血豆腐等食材,搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。
2、鐵吸收障礙
胃腸功能紊亂會(huì)影響鐵元素轉(zhuǎn)化。孕婦若存在慢性胃炎、胃酸分泌不足等情況,或同時(shí)攝入濃茶、咖啡等含多酚類物質(zhì),會(huì)抑制非血紅素鐵的吸收??勺襻t(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等藥物,配合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、鐵需求增加
妊娠中晚期血容量擴(kuò)張需額外消耗鐵元素。胎兒生長發(fā)育、胎盤形成等生理過程每日需鐵量可達(dá)常規(guī)需求的3倍。此時(shí)未及時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵膠囊等制劑,易出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀。
4、鐵丟失過多
隱性失血或寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致鐵流失。部分孕婦存在痔瘡出血、消化道潰瘍等慢性失血情況,或感染鉤蟲等寄生蟲造成腸道失血。需通過糞便潛血試驗(yàn)確診后,使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,并配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。
5、慢性疾病影響
炎癥性疾病會(huì)干擾鐵代謝。妊娠合并慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí),炎癥因子可導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高,阻礙鐵元素釋放利用。此類情況需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,靜脈注射蔗糖鐵注射液等制劑。
孕婦預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日攝入40-60mg鐵元素,優(yōu)先選擇動(dòng)物性食材,避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用鐵劑以免引發(fā)胃腸刺激或鐵過載。日常可適量食用紅棗、黑木耳等輔助補(bǔ)鐵食材,但不可替代藥物治療。
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