第二腰椎壓縮性骨折怎么恢復(fù)
第二腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式恢復(fù)。該損傷通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期負(fù)重或病理性骨折等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床4-6周，選擇硬板床平臥，避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重?？蛇m度翻身但需保持脊柱中立位，必要時(shí)使用翻身墊輔助。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴腰圍支具3-6個(gè)月，選擇硬質(zhì)矯形器限制腰椎前屈。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，睡眠時(shí)需解除。支具需貼合腰椎生理曲度，避免局部皮膚壓迫。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，合并神經(jīng)癥狀需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。
4、物理治療
傷后6周開始超短波透熱治療，每日1次改善局部血液循環(huán)。8周后逐步介入低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)期采用懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行核心肌群漸進(jìn)性鍛煉。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，骨水泥注入穩(wěn)定骨折。嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折采用后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，術(shù)后仍需支具保護(hù)3個(gè)月。手術(shù)患者需預(yù)防術(shù)后感染和深靜脈血栓。
恢復(fù)期需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免提重物、久坐等增加腰椎負(fù)荷的行為，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰動(dòng)作。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需每年檢測(cè)骨密度?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，初期以游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)為主，后期逐步恢復(fù)日常生活活動(dòng)。
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