大腸腫瘤的原因
大腸腫瘤可能由遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。主要與基因突變、細(xì)胞異常增殖及腸道微生態(tài)失衡有關(guān)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加大腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在APC或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞增殖失控。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測。
2、高脂低纖飲食
長期攝入過多紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪，同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維，會(huì)使膽汁酸分泌增加并產(chǎn)生次級(jí)膽酸等致癌物。膳食纖維不足還會(huì)延長致癌物在腸道的滯留時(shí)間。
3、慢性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道黏膜長期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，炎癥因子持續(xù)刺激可能誘發(fā)異型增生。病史超過10年的患者建議每年進(jìn)行染色內(nèi)鏡監(jiān)測。
4、腸息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率，從息肉發(fā)展為腫瘤通常需要5-15年。直徑超過1厘米的多發(fā)息肉應(yīng)及時(shí)切除，術(shù)后需每3年復(fù)查腸鏡。
5、環(huán)境致癌物
長期接觸亞硝胺類化合物、多環(huán)芳烴等工業(yè)污染物，或吸煙、酗酒等生活習(xí)慣，可能直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA。某些腸道菌群代謝產(chǎn)物也可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。
預(yù)防大腸腫瘤需建立健康生活方式，每日保證30克以上膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，控制紅肉攝入每周不超過500克。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉有助于維持腸道正常蠕動(dòng)功能。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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