大腸腫瘤是什么引起的
大腸腫瘤通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群紊亂及環(huán)境致癌物暴露等多種原因共同引起，可能與腺瘤性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、高脂低纖維飲食、特定細(xì)菌感染以及長期接觸亞硝胺類物質(zhì)等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致大腸腫瘤發(fā)生，這類患者存在APC或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，使得腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉惡變。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病可能通過持續(xù)損傷腸黏膜屏障，導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷修復(fù)機(jī)制失常。患者常伴有腹瀉、黏液血便癥狀，需使用美沙拉嗪腸溶片或潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需考慮腸段切除術(shù)。
3、不良飲食習(xí)慣
長期高動(dòng)物脂肪、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)延長致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉加工過程中產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)可直接損傷腸上皮細(xì)胞。日常應(yīng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物的攝入比例。
4、腸道菌群紊亂
具核梭桿菌等特定病原菌可通過激活β-連環(huán)蛋白信號(hào)通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生，這類細(xì)菌過度繁殖時(shí)可能引起排便習(xí)慣改變和腹脹。調(diào)節(jié)菌群可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
5、環(huán)境致癌物暴露
長期接觸煙草煙霧、酒精或腌制食品中的亞硝酸鹽會(huì)誘導(dǎo)腸黏膜細(xì)胞基因突變，這類物質(zhì)在體內(nèi)代謝為亞硝胺后具有強(qiáng)致癌性。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)并定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
預(yù)防大腸腫瘤需建立均衡的膳食結(jié)構(gòu)，每日保證30克以上膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每5年接受一次結(jié)腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血或持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或普外科，避免自行服用瀉藥或止血藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需根據(jù)病理分期制定隨訪計(jì)劃，必要時(shí)配合卡培他濱片等化療藥物進(jìn)行輔助治療。
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