剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征主要有胎兒窘迫、頭盆不稱、胎位異常、前置胎盤、瘢痕子宮等。

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的情況，可能由臍帶繞頸、胎盤功能減退等原因引起。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，以避免胎兒發(fā)生窒息或腦損傷。孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)，以保障胎兒安全。

2、頭盆不稱

頭盆不稱是指胎兒的頭部大小與孕婦骨盆大小不匹配，導(dǎo)致胎兒無法順利通過產(chǎn)道。這種情況常見于骨盆狹窄或胎兒過大。頭盆不稱會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加胎兒窘迫和產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通過骨盆測(cè)量和超聲檢查評(píng)估后，可能建議剖宮產(chǎn)。孕婦需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理頭盆不稱問題。

3、胎位異常

胎位異常包括臀位、橫位等不正常胎位，這些位置會(huì)使陰道分娩困難或危險(xiǎn)。臀位分娩可能增加臍帶脫垂和胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，橫位則無法進(jìn)行陰道分娩。醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎位異常后，通常會(huì)建議計(jì)劃性剖宮產(chǎn)。孕婦可通過定期產(chǎn)檢和超聲監(jiān)測(cè)胎位，必要時(shí)接受外倒轉(zhuǎn)術(shù)嘗試糾正胎位。

4、前置胎盤

前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，覆蓋或接近宮頸內(nèi)口。這種情況在分娩時(shí)容易引起大出血，危及母嬰安全。前置胎盤患者常有無痛性陰道出血癥狀，需通過超聲診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎盤位置和出血情況決定剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)，通常選擇在孕周足月后手術(shù)。孕婦需避免劇烈活動(dòng)和性生活，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、瘢痕子宮

瘢痕子宮指子宮有既往手術(shù)留下的瘢痕，如前次剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)。陰道試產(chǎn)時(shí)瘢痕處可能發(fā)生子宮破裂，造成嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)評(píng)估瘢痕厚度和愈合情況，多數(shù)建議再次剖宮產(chǎn)。孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腹痛和陰道流血情況，及時(shí)就醫(yī)。計(jì)劃性剖宮產(chǎn)可降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全。

剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理，保持清潔干燥，避免感染。飲食上多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步，有助于恢復(fù)，但避免重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查，觀察惡露和子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或異常疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防感染。