新生兒嘴巴上顎有白點(diǎn)可能是由上皮珠、鵝口瘡、奶塊殘留、粟粒疹或口腔黏膜損傷等原因引起，通?？赏ㄟ^觀察護(hù)理、清潔口腔或遵醫(yī)囑用藥等方式處理。

一、上皮珠

上皮珠是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為上顎中線附近出現(xiàn)黃白色的小點(diǎn)或小顆粒，質(zhì)地較硬，俗稱馬牙。這是由于胎兒期牙板殘余的上皮細(xì)胞角化堆積形成，并非真正的牙齒。上皮珠通常不會(huì)引起疼痛或不適，也無須特殊治療，多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行脫落消失。家長(zhǎng)需注意避免用針挑破或用布擦拭，以免損傷口腔黏膜導(dǎo)致感染。日常只需保持新生兒口腔清潔即可，無需過度干預(yù)。

二、鵝口瘡

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，表現(xiàn)為上顎、頰黏膜等處出現(xiàn)白色斑膜，形似奶塊但不易擦去，強(qiáng)行擦拭后可見潮紅糜爛面。感染可能與新生兒免疫力較低、母親產(chǎn)道真菌感染或奶具消毒不嚴(yán)有關(guān)。通常表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑片，患兒可能伴有煩躁、拒奶等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液局部涂抹。家長(zhǎng)需對(duì)奶瓶、奶嘴進(jìn)行嚴(yán)格消毒，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)注意乳頭清潔。

三、奶塊殘留

新生兒喂奶后，少量奶液可能殘留在口腔上顎，干燥后形成白色斑點(diǎn)或片狀物。這與新生兒唾液分泌較少、口腔自潔能力較弱有關(guān)。奶塊通常質(zhì)地松軟，用溫濕紗布輕輕擦拭即可去除，去除后黏膜光滑無異常。這屬于正常喂養(yǎng)后的常見情況，并非疾病。家長(zhǎng)可在每次喂奶后，用清潔的溫濕紗布輕輕擦拭新生兒的口腔黏膜和牙齦，有助于保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防奶塊堆積。

四、粟粒疹

粟粒疹是新生兒皮膚常見的良性病變，由皮脂腺分泌物潴留形成，偶爾也可出現(xiàn)在口腔黏膜。表現(xiàn)為針尖大小的白色或黃白色丘疹，表面光滑，孤立散在或成片出現(xiàn)?？谇粌?nèi)的粟粒疹通常無自覺癥狀，不影響吸吮和進(jìn)食。這屬于生理性現(xiàn)象，無須特殊處理，多數(shù)會(huì)隨著新生兒成長(zhǎng)發(fā)育而自行吸收消退。家長(zhǎng)只需保持新生兒面部及口腔周圍皮膚清潔干燥，避免擠壓或刺激皮疹即可。

五、口腔黏膜損傷

口腔黏膜損傷可能因粗糙的衣物摩擦、指甲劃傷或不當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理導(dǎo)致黏膜淺表破損，愈合過程中可能形成白色膜狀物或小潰瘍。損傷處可能伴有輕微紅腫，新生兒在吃奶時(shí)可能表現(xiàn)出不適或哭鬧。這種情況需要保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染。如果損傷輕微，通?？勺孕杏?；若損傷明顯或出現(xiàn)感染跡象，如紅腫加劇、有分泌物等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物或進(jìn)行相應(yīng)處理。

新生兒口腔出現(xiàn)白點(diǎn)時(shí)，家長(zhǎng)首先應(yīng)觀察其形態(tài)、是否容易擦除以及新生兒的精神和吃奶狀況。對(duì)于生理性的上皮珠或粟粒疹，保持日常清潔與觀察即可，切忌自行挑破或用力擦拭。如果是奶塊殘留，喂奶后及時(shí)清潔口腔是有效的預(yù)防方法。一旦懷疑是鵝口瘡等感染性疾病，或白點(diǎn)伴有紅腫、潰爛、影響進(jìn)食，應(yīng)及時(shí)帶新生兒就診兒科或兒童保健科，由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療。日常護(hù)理中，注意喂養(yǎng)器具的消毒，保持母親乳頭清潔如為母乳喂養(yǎng)，以及用柔軟紗布為新生兒進(jìn)行輕柔的口腔清潔，有助于維護(hù)新生兒口腔健康。