痛風(fēng)部位有哪些高發(fā)的
痛風(fēng)高發(fā)部位主要有第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等。
一、第一跖趾關(guān)節(jié)
第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常發(fā)作的部位，此處血液循環(huán)相對緩慢，尿酸鹽結(jié)晶容易沉積。急性發(fā)作時表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈如刀割。患者需減少活動，抬高患肢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素進行治療。
二、足背與踝關(guān)節(jié)
足背和踝關(guān)節(jié)因承重及活動頻繁，尿酸鹽易在此處積累。發(fā)作時關(guān)節(jié)腫脹明顯，皮膚緊繃發(fā)亮，活動受限。患者應(yīng)選擇寬松鞋襪，避免長時間行走，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片或局部注射曲安奈德注射液緩解癥狀。
三、膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)腔較大，滑液豐富，尿酸鹽結(jié)晶易沉積于此。急性痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、屈伸困難，伴發(fā)熱等全身癥狀。治療需關(guān)節(jié)穿刺抽液，并聯(lián)合使用苯溴馬隆片或非布司他片促進尿酸排泄。
四、腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)
上肢關(guān)節(jié)中腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)為痛風(fēng)常見部位，多與局部勞損或受涼有關(guān)。發(fā)作時關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，影響日?；顒??；颊咝枳⒁獗Ｅ苊馓嶂匚?，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或局部外用扶他林軟膏緩解炎癥。
五、耳輪及軟組織
少數(shù)患者耳輪、指腹等軟組織處可出現(xiàn)痛風(fēng)石，為尿酸鹽長期沉積形成的皮下結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石可能導(dǎo)致皮膚破潰、繼發(fā)感染。需通過手術(shù)切除或碳酸氫鈉片堿化尿液輔助溶解，同時長期服用降尿酸藥物控制。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮及濃肉湯的攝入，每日飲水不少于2000毫升以促進尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料，保持適度運動控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量。若關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛或發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲或雙能CT明確診斷并制定個體化治療方案。
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