痛風常見部位有哪些
痛風常見部位主要有第一跖趾關節(jié)、足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)以及手指關節(jié)等。痛風是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛。
1、第一跖趾關節(jié)
第一跖趾關節(jié)是痛風最高發(fā)的部位，約半數(shù)患者首次發(fā)作位于此處。尿酸結(jié)晶易沉積在該關節(jié)的低溫區(qū)域，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨關節(jié)活動受限。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。
2、足背
足背部位痛風發(fā)作時可見明顯腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，觸碰時有灼熱感。長期尿酸控制不佳可能導致痛風石形成，造成關節(jié)畸形。日常需減少高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作時可冰敷緩解疼痛，避免穿著過緊鞋襪。
3、踝關節(jié)
踝關節(jié)痛風常表現(xiàn)為單側(cè)關節(jié)腫脹，行走時疼痛加劇。該部位受累可能與運動損傷或局部溫度變化有關。發(fā)作期應抬高患肢，遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片或非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝，同時監(jiān)測肝腎功能。
4、膝關節(jié)
膝關節(jié)痛風發(fā)作時關節(jié)腔可能出現(xiàn)積液，導致膝蓋屈伸困難。肥胖或膝關節(jié)勞損者更易受累。治療需結(jié)合關節(jié)穿刺抽液檢查，必要時關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，長期管理需維持血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
5、手指關節(jié)
手指小關節(jié)痛風多見于慢性痛風患者，表現(xiàn)為指節(jié)梭形腫脹，嚴重時可見皮下白色痛風石。需與類風濕關節(jié)炎鑒別，通過關節(jié)超聲或雙能CT明確診斷。日常應避免手部受涼，發(fā)作期間限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
痛風患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標，肥胖者需逐步減重。若每年發(fā)作超過兩次或已出現(xiàn)痛風石，建議在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行降尿酸治療。
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