孕前檢查要注意哪些
孕前檢查需重點(diǎn)關(guān)注傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生殖系統(tǒng)檢查、慢性病管理和疫苗接種情況。主要項(xiàng)目包括血常規(guī)、TORCH檢測(cè)、地中海貧血篩查、婦科B超及甲狀腺功能檢查等。
1、傳染病篩查
需進(jìn)行乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學(xué)檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者應(yīng)評(píng)估肝功能,HIV陽(yáng)性者需接受抗病毒治療指導(dǎo)。風(fēng)疹病毒抗體陰性女性建議提前3個(gè)月接種疫苗。
2、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
有家族遺傳病史的夫婦需進(jìn)行基因檢測(cè),如地中海貧血高發(fā)地區(qū)應(yīng)做血紅蛋白電泳。35歲以上孕婦建議增加染色體非整倍體篩查咨詢。
3、生殖系統(tǒng)檢查
女性需做婦科檢查排除陰道炎、宮頸病變,通過(guò)B超評(píng)估子宮形態(tài)及卵巢儲(chǔ)備。男性精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)少弱精癥等問(wèn)題。
4、慢性病管理
高血壓患者需調(diào)整至靶血壓水平,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。甲狀腺功能異常者應(yīng)穩(wěn)定TSH在2.5mIU/L以內(nèi)再受孕。
5、疫苗接種
建議補(bǔ)種百白破、流感等疫苗,接種后需避孕1-3個(gè)月。水痘抗體陰性者應(yīng)在孕前完成2劑次接種,間隔4-8周。
孕前3-6個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4mg葉酸,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒至少3個(gè)月,規(guī)律作息有助于提高受孕質(zhì)量。建議夫妻雙方共同參與檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)中心就診。
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