孕前檢查注意事項男性需要注意什么
男性孕前檢查需重點關(guān)注精液分析、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險評估、慢性病管理和生活習(xí)慣調(diào)整五大項目,建議提前3-6個月進行系統(tǒng)檢查。
1、精液分析
精液常規(guī)檢查需禁欲3-7天后進行,通過檢測精子濃度、活力和形態(tài)評估生育能力。若發(fā)現(xiàn)少精癥或弱精癥,可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān),需進一步做性激素六項或陰囊超聲檢查。檢查前應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙酒2周以上。
2、傳染病篩查
包括乙肝五項、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等檢測,乙肝病毒攜帶者需評估病毒復(fù)制水平。若確診活動性感染,應(yīng)推遲備孕并進行抗病毒治療,配偶需接種乙肝疫苗。檢查前無須空腹但需避免近期疫苗接種干擾結(jié)果。
3、遺傳病風(fēng)險評估
地中海貧血基因檢測對兩廣地區(qū)人群尤為重要,染色體核型分析可排查克氏綜合征等異常。有家族遺傳病史者建議擴展至全外顯子測序,發(fā)現(xiàn)異常時需遺傳咨詢評估后代患病概率,必要時考慮第三代試管嬰兒技術(shù)。
4、慢性病管理
血壓血糖檢測可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病高血壓,確診患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量使TSH在2.5mIU/L以下,避免影響胚胎發(fā)育。
5、生活習(xí)慣調(diào)整
需停止吸煙3個月以上以減少DNA碎片率,酒精攝入應(yīng)限制在每周14個單位內(nèi)。建議每日補充400μg葉酸,肥胖者需將BMI減至25以下。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,規(guī)律作息保證7小時睡眠。
除完成基礎(chǔ)檢查項目外,男性備孕期間應(yīng)保持每周3次中等強度運動,優(yōu)先選擇游泳和騎自行車等避免睪丸受壓的運動。飲食上增加牡蠣、堅果等富鋅食物攝入,每日飲用綠茶不超過500ml。工作壓力大者可進行正念減壓訓(xùn)練,避免長期接觸輻射和化學(xué)溶劑,建議每2個月復(fù)查精液質(zhì)量直至配偶受孕成功。




