椎間盤突出癥有什么表現(xiàn)
椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉力量減弱和間歇性跛行等癥狀。這些表現(xiàn)與椎間盤組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓直接相關(guān)，疾病進(jìn)程通常從局部不適逐步發(fā)展為神經(jīng)功能障礙。
一、腰部疼痛
椎間盤突出早期常出現(xiàn)持續(xù)性腰部鈍痛，在久坐或彎腰時(shí)癥狀加劇。疼痛源于纖維環(huán)破裂后髓核突出刺激竇椎神經(jīng)，可能伴隨腰部肌肉保護(hù)性痙攣?；颊吲P床休息后疼痛多可緩解，咳嗽或打噴嚏時(shí)因腹壓增高會(huì)導(dǎo)致疼痛突發(fā)加重。
二、下肢放射痛
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)可引起下肢放射性疼痛，疼痛沿臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部放射。典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體觸電樣疼痛，直腿抬高試驗(yàn)多呈陽性。疼痛程度與神經(jīng)根受壓程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常行走。
三、肢體麻木
神經(jīng)根持續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺減退，常見小腿外側(cè)和足背皮膚出現(xiàn)蟻行感。麻木區(qū)域與突出節(jié)段相關(guān)，L4-5突出多表現(xiàn)為小腿前外側(cè)麻木，L5-S1突出則常引起足底麻木。
四、肌肉力量減弱
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損可引起特定肌群力量下降，L5神經(jīng)根受累可能出現(xiàn)足背伸無力，S1神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致跖屈力量減弱。長期肌力下降可能繼發(fā)肌肉萎縮，嚴(yán)重影響肢體運(yùn)動(dòng)功能。
五、間歇性跛行
行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，需休息緩解后才能繼續(xù)行走。這種癥狀與椎管容積減少有關(guān)，在腰椎后伸時(shí)由于黃韌帶皺褶會(huì)進(jìn)一步加重椎管狹窄。
椎間盤突出癥患者應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間維持同一體位，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日常可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。注意腰部保暖防寒，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)使用下肢發(fā)力而非腰部。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，明確診斷后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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