椎間盤突出癥的癥狀主要有局部疼痛、放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無力、活動受限等。

一、局部疼痛

局部疼痛是椎間盤突出癥最常見的早期表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在病變椎間盤對應(yīng)的脊柱區(qū)域。這種疼痛是由于突出的椎間盤組織壓迫或刺激了局部的神經(jīng)根、韌帶或關(guān)節(jié)囊所致，常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸脹感，在久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時疼痛可能加劇。疼痛部位與突出的椎間盤節(jié)段直接相關(guān)，例如腰椎間盤突出常引起下腰部疼痛，頸椎間盤突出則多表現(xiàn)為頸肩部疼痛。

二、放射性疼痛

放射性疼痛是椎間盤突出癥進展期的典型癥狀，表現(xiàn)為疼痛從脊柱沿著受壓迫神經(jīng)的走行方向向肢體遠端放射。這是由于突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出常引起坐骨神經(jīng)痛，疼痛從腰部經(jīng)臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背或足底。頸椎間盤突出則可能導(dǎo)致疼痛從頸部放射至肩部、上臂、前臂甚至手指。

三、肢體麻木

肢體麻木是神經(jīng)根受壓后感覺神經(jīng)纖維功能障礙的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在放射性疼痛區(qū)域?；颊邥械狡つw有針刺感、蟻行感或感覺減退。麻木的范圍與受壓迫神經(jīng)根的支配區(qū)域一致，例如腰椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根可能導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足背麻木，壓迫骶1神經(jīng)根則可能導(dǎo)致足底和外踝麻木。麻木感在長時間維持同一姿勢后可能更為明顯。

四、肌肉無力

肌肉無力是運動神經(jīng)纖維受累的征象，表明神經(jīng)受壓程度較重。患者可能感到肢體力量下降，完成特定動作困難。腰椎間盤突出影響相應(yīng)神經(jīng)根時，可能導(dǎo)致足背伸或跖屈力量減弱，表現(xiàn)為行走時足部拖沓、易絆倒。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根則可能導(dǎo)致握力下降、手臂上舉困難或手指精細動作不靈活。長期肌肉無力可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

五、活動受限

活動受限是椎間盤突出癥終末期的綜合表現(xiàn)，由于疼痛、肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬共同導(dǎo)致?；颊呒怪顒臃秶黠@減小，例如腰椎間盤突出患者可能無法完成彎腰、后伸或側(cè)屈動作，起床、翻身困難。頸椎間盤突出患者則可能出現(xiàn)頸部旋轉(zhuǎn)、屈伸受限。嚴重的活動受限會影響日常生活和工作能力，部分患者可能出現(xiàn)行走姿勢異常，如腰椎間盤突出導(dǎo)致的跛行。

椎間盤突出癥患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時間維持同一姿勢，尤其是久坐和彎腰負重。睡眠時選擇硬度適中的床墊，仰臥時可在膝下墊枕，側(cè)臥時雙膝間夾枕以維持脊柱生理曲度。進行適度的核心肌群鍛煉，如平板支撐、臀橋等，以增強脊柱穩(wěn)定性，但應(yīng)避免高強度跑跳、快速扭轉(zhuǎn)腰部等可能加重病情的運動。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適當補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕脊柱負荷。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。