手握拳時(shí)肌肉疼痛是怎么回事
手握拳時(shí)肌肉疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期重復(fù)握拳動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致手部肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。急性期需停止手部活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷緩解腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
2、肌腱炎
手部屈肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)無菌性炎癥，常見于頻繁使用手指的人群。典型癥狀為握拳時(shí)肌腱走行區(qū)刺痛，可能伴有彈響。建議佩戴護(hù)腕限制活動(dòng)，采用超聲波治療或局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合塞來昔布膠囊口服控制炎癥。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，除手指麻木外還可伴隨握拳疼痛，夜間癥狀加重。發(fā)病與腕部過度屈伸有關(guān)，需通過肌電圖確診。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間保持握持手機(jī)等動(dòng)作。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病累及手部小關(guān)節(jié)時(shí)，晨起握拳困難伴對(duì)稱性疼痛是特征表現(xiàn)。需檢測類風(fēng)濕因子確診，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，疼痛發(fā)作期加用洛索洛芬鈉貼劑?；颊唔毝ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入，服用秋水仙堿片和非布司他片。慢性期建議持續(xù)服用苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量保持2000毫升以上。
出現(xiàn)持續(xù)握拳疼痛時(shí)應(yīng)減少手部負(fù)重活動(dòng)，每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)變形、晨僵超過1小時(shí)或夜間痛醒，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需特別注意排查腕管綜合征，血糖控制不佳可能加重神經(jīng)壓迫癥狀。日?？蛇M(jìn)行手指伸展訓(xùn)練：緩慢張開手掌保持5秒后握拳，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。
