左手握拳肘關(guān)節(jié)就疼是怎么回事
左手握拳肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或肌肉拉傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)勞損。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè),握拳、擰毛巾時(shí)加重。急性期需停止活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性期可配合沖擊波治療。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激后腫脹滲出,表現(xiàn)為屈伸受限伴握拳痛??赡芘c類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)。需完善超聲檢查,急性期口服塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,慢性期用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn),關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨贅形成,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦感。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕癥用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,重癥需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。日常避免提重物,可進(jìn)行肘部肌力訓(xùn)練。
4、尺神經(jīng)壓迫
肘管綜合征患者握拳時(shí)可能誘發(fā)小指放射痛,伴手部麻木。肌電圖檢查可確診。早期用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。
5、肌肉拉傷
突發(fā)性肘內(nèi)側(cè)疼痛常見(jiàn)于屈肌群急性損傷,多有明確外傷史。應(yīng)立即冰敷制動(dòng),48小時(shí)后熱敷。疼痛持續(xù)需排除肌腱斷裂,必要時(shí)用布洛芬乳膏外涂配合支具固定。
日常需注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷動(dòng)作,如頻繁握拳、提重物等。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)佩戴護(hù)肘。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,控制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。
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