胃炎反流性食管炎癥狀
胃炎反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、上腹部不適等。胃炎反流性食管炎通常由胃酸反流、食管黏膜損傷、胃排空延遲、食管下括約肌功能障礙、幽門螺桿菌感染等因素引起。
1、燒心
燒心是胃炎反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多發(fā)生在餐后或平臥時。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒心，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。燒心癥狀可通過抬高床頭、避免飽餐、減少高脂飲食等方式緩解。若癥狀持續(xù)，需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多因胃酸分泌過多或食管下括約肌功能異常導(dǎo)致。長期反酸可能腐蝕牙齒或引發(fā)咽喉炎。建議避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，疼痛可放射至背部或肩部。胃酸刺激食管黏膜引發(fā)炎癥是主要原因，嚴(yán)重時可導(dǎo)致食管潰瘍。需與心臟疾病鑒別，確診后可通過硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物梗阻感，后期可能影響流質(zhì)飲食。胃鏡檢查可明確狹窄程度，輕度可通過埃索美拉唑鎂腸溶片控制炎癥，重度需行食管擴(kuò)張術(shù)。
5、上腹部不適
上腹部脹痛、早飽感與胃炎并存癥狀相關(guān)，胃黏膜炎癥影響消化功能。幽門螺桿菌感染是常見誘因，碳13呼氣試驗可確診。根除治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片及鉍劑，同時調(diào)整飲食少食多餐。
胃炎反流性食管炎患者需長期保持健康生活方式，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。選擇清淡易消化食物如燕麥、南瓜等，限制濃茶、辛辣食物攝入。體重超標(biāo)者應(yīng)減重以減少腹壓，戒煙酒以降低胃酸分泌。睡眠時抬高床頭15-20厘米，衣著避免過緊腰帶。癥狀反復(fù)或加重時需及時復(fù)查胃鏡，調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于胃腸蠕動，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。
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