成人得肺積水嚴(yán)重嗎
成人肺積水的嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷,多數(shù)情況下由肺炎、結(jié)核等感染性疾病引起時(shí)相對可控,但惡性腫瘤或心力衰竭導(dǎo)致時(shí)可能危及生命。肺積水在臨床上稱為胸腔積液,指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)。
感染性因素引發(fā)的肺積水通常表現(xiàn)為低熱、咳嗽伴少量黃痰,胸痛隨呼吸加重,通過規(guī)范抗感染治療可逐漸吸收。結(jié)核性胸膜炎患者需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,配合胸腔穿刺引流可改善癥狀。肺炎旁積液在頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療下,多數(shù)在2-3周內(nèi)消退。
惡性腫瘤或心腎功能不全引起的肺積水往往進(jìn)展迅速,大量積液會導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難、血氧飽和度下降。肺癌胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的血性胸腔積液需進(jìn)行胸腔閉式引流,并配合順鉑注射液等化療藥物灌注治療。慢性心力衰竭患者出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液時(shí),需長期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)嚴(yán)格控制每日飲水量。
建議出現(xiàn)不明原因胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,完善胸部CT、胸腔超聲及積液生化檢查。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧,保持半臥位休息減輕胸腔壓力,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。若確診結(jié)核性胸膜炎需嚴(yán)格完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。
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