手肘關節(jié)內疼痛是怎么回事
手肘關節(jié)內疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、神經壓迫或外傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
常見于反復使用前臂的人群，如網球運動員或家庭主婦。疼痛多位于肘關節(jié)外側，提重物或擰毛巾時加重。急性期需停止活動，冰敷15-20分鐘，每日重復進行。慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波治療。若保守治療無效，可考慮體外沖擊波療法。
2、肘關節(jié)滑膜炎
多因過度勞損或風濕性疾病導致，表現為關節(jié)腫脹伴活動受限。早期可關節(jié)制動2-3周，熱敷溫度不超過40℃。急性發(fā)作期需口服塞來昔布膠囊，關節(jié)腔積液明顯時可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。類風濕性關節(jié)炎患者需聯合使用甲氨蝶呤片。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者多見，晨起關節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘以內，X線顯示關節(jié)間隙變窄。建議控制體重在BMI24以下，每日補充1200mg鈣劑。疼痛明顯時使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，關節(jié)畸形嚴重者需行關節(jié)鏡清理術。避免長期提超過5公斤重物。
4、尺神經卡壓
常見于肘管綜合征，小指和無名指出現麻木刺痛感。夜間睡眠時用支具保持肘關節(jié)伸直位，維生素B12片營養(yǎng)神經。保守治療3個月無效者，需手術松解神經。糖尿病患者需嚴格控制血糖，避免神經病變加重。
5、創(chuàng)傷性損傷
包括橈骨頭骨折或韌帶撕裂，多有明確外傷史。急性期采用RICE原則處理，骨折移位超過2毫米需手術內固定。康復期進行肘關節(jié)屈伸訓練，幅度從30度逐步增加。陳舊性損傷可關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液。
日常應避免肘關節(jié)過度負重，使用電腦時保持前臂與桌面平行。每周進行2-3次握力器訓練增強前臂肌肉，強度以次日不出現酸痛為宜。烹飪時交替使用左右手分擔負荷，提重物時保持肘部貼近軀干。出現持續(xù)疼痛超過1周或伴關節(jié)變形時，須及時至骨科就診。50歲以上人群建議每年檢測骨密度，骨質疏松患者每日曬太陽30分鐘促進鈣吸收。
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