胃竇部腫瘤的治療方法
胃竇部腫瘤的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療和靶向治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、內(nèi)鏡下切除術(shù)
適用于早期黏膜層腫瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。通過胃鏡引導(dǎo)下切除局部病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
2、外科手術(shù)切除
針對(duì)浸潤(rùn)較深的腫瘤需行胃竇部切除術(shù)或胃大部切除術(shù)。根據(jù)腫瘤侵犯范圍可能聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)反流、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、化學(xué)治療
中晚期患者常采用含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱?；熆尚g(shù)前新輔助縮小腫瘤，或術(shù)后輔助清除殘余病灶。需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、放射治療
多用于無法手術(shù)的局部進(jìn)展期腫瘤，或術(shù)后切緣陽性患者的輔助治療。精準(zhǔn)放療可控制病灶進(jìn)展，但可能引起放射性胃炎。常與化療同步進(jìn)行增強(qiáng)療效。
5、靶向治療
針對(duì)HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療顯著延長(zhǎng)生存期?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺徇m用于晚期患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
胃竇部腫瘤患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
.jpg)
