前列腺增生難治嗎
前列腺增生通常不難治,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。治療方法主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等。
1、藥物治療
前列腺增生早期可通過藥物緩解癥狀。常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,能松弛前列腺平滑?。?α還原酶抑制劑如非那雄胺片,可縮小前列腺體積。部分患者需聯(lián)合使用兩類藥物。藥物治療需長期堅持,可能出現(xiàn)頭暈、性功能障礙等副作用。
2、微創(chuàng)手術(shù)
對于中重度患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典微創(chuàng)術(shù)式,通過電切鏡切除增生組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。新型激光手術(shù)如鈥激光前列腺剜除術(shù)止血效果更好,適合高齡或服用抗凝藥患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精。
3、開放手術(shù)
極少數(shù)巨大前列腺或合并膀胱結(jié)石者需開放手術(shù),如恥骨上前列腺切除術(shù)。該術(shù)式能徹底切除增生組織,但創(chuàng)傷較大、住院時間長,可能出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥。目前臨床已較少采用。
4、生活方式調(diào)整
避免久坐和騎車壓迫會陰部,限制酒精及辛辣食物攝入以防刺激膀胱。訓(xùn)練定時排尿習(xí)慣,睡前減少飲水。凱格爾運動可增強盆底肌力量,改善排尿控制能力。冬季注意保暖以防癥狀加重。
5、定期隨訪
每半年復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢測,監(jiān)測殘余尿量變化。長期服藥者需定期檢查肝功能。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
前列腺增生患者日常應(yīng)保持適度運動,避免便秘增加腹壓,可多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用或更改劑量。若夜尿次數(shù)超過3次或出現(xiàn)排尿疼痛,建議及時到泌尿外科就診評估病情進展。




