腘窩脂肪瘤通常沒有明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腘窩處無(wú)痛性腫塊、活動(dòng)受限、局部壓迫感等表現(xiàn)。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，多由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。

一、無(wú)明顯癥狀

大多數(shù)腘窩脂肪瘤患者沒有特殊不適感。腫瘤生長(zhǎng)極其緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，在皮下可以活動(dòng)。通常在洗澡、觸摸或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腘窩后方有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的包塊。這種情況下的脂肪瘤體積通常較小，對(duì)周圍神經(jīng)、血管和膝關(guān)節(jié)功能沒有影響，無(wú)須特殊治療，定期觀察即可。

二、無(wú)痛性腫塊

患者最主要的自覺癥狀是腘窩處出現(xiàn)一個(gè)質(zhì)地柔軟、可以推動(dòng)的腫塊。腫塊表面皮膚顏色和溫度正常，按壓時(shí)沒有疼痛或僅有輕微酸脹感。腫塊大小不一，可能單發(fā)也可能多發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后，由于局部張力增加，患者可能會(huì)更明顯地感覺到腫塊的存在。通過B超檢查可以明確診斷。

三、活動(dòng)受限

當(dāng)脂肪瘤體積增大到一定程度時(shí)，可能會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。患者在深蹲、上下樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走后，可能感到腘窩后方有牽拉感或輕微的僵硬感，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。這種癥狀通常在腫瘤直徑超過數(shù)厘米時(shí)出現(xiàn)，因?yàn)樵龃蟮牧鲶w在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)會(huì)受到擠壓。

四、局部壓迫感

較大的腘窩脂肪瘤可能對(duì)周圍的坐骨神經(jīng)分支、腘動(dòng)靜脈或淋巴管產(chǎn)生壓迫?；颊呖赡軙?huì)感到腘窩區(qū)域有持續(xù)的脹滿感、沉重感，少數(shù)人可能出現(xiàn)小腿后側(cè)的輕微麻木或酸脹。這種壓迫癥狀在腫瘤位置較深或生長(zhǎng)在重要結(jié)構(gòu)附近時(shí)更為常見。

五、伴隨神經(jīng)癥狀

在極少數(shù)情況下，如果脂肪瘤壓迫到腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)，可能引起神經(jīng)刺激癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)小腿或足背特定區(qū)域的麻木、刺痛感、感覺減退，甚至足踝背屈力量輕微減弱。這屬于相對(duì)少見的情況，一旦出現(xiàn)持續(xù)的神經(jīng)癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)腘窩腫塊后，應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激。日常應(yīng)注意觀察腫塊大小、質(zhì)地、活動(dòng)度的變化，以及是否出現(xiàn)疼痛、皮膚顏色改變或下肢感覺異常。建議穿著寬松的褲裝，避免腘窩部位長(zhǎng)期受壓。如果腫塊在短期內(nèi)迅速增大、變硬、固定不移，或伴有疼痛、皮膚破潰等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院普外科或骨科就診，通過醫(yī)生觸診和B超等檢查明確診斷，并與腘窩囊腫、纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等其他軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。對(duì)于無(wú)癥狀的小脂肪瘤，通常無(wú)須治療，定期隨訪觀察即可；若腫瘤較大、生長(zhǎng)較快、影響關(guān)節(jié)功能或引起壓迫癥狀，可考慮手術(shù)切除。