尿液檢查鱗狀上皮細(xì)胞高
尿液檢查鱗狀上皮細(xì)胞高可能與標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)感染或慢性炎癥等因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。主要影響因素有標(biāo)本采集不規(guī)范、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。
1、標(biāo)本采集不規(guī)范
尿液標(biāo)本被陰道分泌物或包皮垢污染時(shí)，可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。女性月經(jīng)期、外陰清潔不足或男性包皮過長者更易出現(xiàn)。建議采集晨起中段尿，女性避開經(jīng)期，采集前清潔會(huì)陰部，男性需翻起包皮徹底清洗。
2、尿道炎
尿道黏膜受細(xì)菌感染出現(xiàn)炎癥時(shí)，脫落的鱗狀上皮細(xì)胞會(huì)增多。常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀，可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物，同時(shí)需多飲水促進(jìn)代謝。
3、膀胱炎
膀胱三角區(qū)黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞脫落增加是常見原因，多由大腸桿菌等革蘭陰性菌感染引起。典型表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿灼熱感。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟顆粒等抗生素，配合熱水袋熱敷緩解不適。
4、腎盂腎炎
腎盂黏膜長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致鱗狀上皮化生，細(xì)胞脫落量增加。多伴隨腰背酸痛、發(fā)熱等癥狀。需完善尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物，急性期需臥床休息。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石機(jī)械摩擦尿路上皮可引起局部鱗狀上皮增生和脫落。常見于輸尿管下段或膀胱結(jié)石患者，多伴有血尿和絞痛。建議通過超聲定位結(jié)石，根據(jù)大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查尿常規(guī)。
發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞增高時(shí)，建議重復(fù)檢測排除污染因素。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時(shí)間憋尿。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。男性包皮過長者需加強(qiáng)局部清潔，必要時(shí)考慮包皮環(huán)切術(shù)。若伴隨尿路刺激癥狀或持續(xù)異常，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
