尿液檢查上皮細(xì)胞高主要原因有哪些
尿液檢查上皮細(xì)胞高可能與生理性因素、尿路感染、腎臟疾病、婦科疾病、標(biāo)本污染等原因有關(guān)。上皮細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)脫落的正常細(xì)胞，但數(shù)量異常增多時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、生理性因素
女性月經(jīng)期前后、劇烈運(yùn)動或飲水過少可能導(dǎo)致尿液濃縮，使上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)暫時(shí)性升高。這種情況通常無其他異常癥狀，建議避開月經(jīng)期復(fù)查，日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿。
2、尿路感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿路上皮大量脫落。常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診需結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)等指標(biāo)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時(shí)需多喝水促進(jìn)代謝。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟病變可引起腎小管上皮細(xì)胞脫落?？赡馨殡S水腫、蛋白尿、血尿等癥狀。需通過尿蛋白定量、腎功能檢查進(jìn)一步評估，必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
4、婦科疾病
女性陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥可能污染尿標(biāo)本，導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞增多。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，合并白帶異常者可婦科檢查后使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療。
5、標(biāo)本污染
留尿容器不潔、未取中段尿或送檢超時(shí)可能導(dǎo)致假性升高。應(yīng)使用無菌容器，排尿前清潔外陰，棄去前段尿后接取中段尿，1小時(shí)內(nèi)送檢。嬰幼兒需家長協(xié)助用專用集尿袋采集。
發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增高時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。日常應(yīng)注意會陰清潔，避免長時(shí)間久坐，規(guī)律作息，限制高鹽飲食。復(fù)查仍異常者建議腎內(nèi)科或泌尿外科就診，進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。女性建議同步婦科檢查排除生殖系統(tǒng)疾病影響。
