高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥包括腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層和視網(wǎng)膜病變。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致這些危及生命的疾病，需通過(guò)規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
1、腦卒中
高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成。當(dāng)血壓驟升時(shí)可能引發(fā)腦出血，或動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致腦梗死。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)喪失。需通過(guò)降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片控制血壓，并配合抗血小板治療。
2、心肌梗死
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，使心肌供血不足。血壓波動(dòng)時(shí)易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓，可能并發(fā)心源性休克。除使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等降壓藥外，還需進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
3、腎功能衰竭
持續(xù)高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎小球硬化。隨著腎功能進(jìn)行性下降，最終發(fā)展為尿毒癥，需要透析治療。早期可通過(guò)纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)腎功能，同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。
4、主動(dòng)脈夾層
高血壓使主動(dòng)脈壁承受異常壓力，可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂形成夾層。突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛是典型癥狀，若不及時(shí)手術(shù)修復(fù)可能因血管破裂死亡。需緊急控制血壓并使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸哌替啶注射液。
5、視網(wǎng)膜病變
高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生出血、滲出或視盤水腫。患者可能出現(xiàn)視力驟降甚至失明。除積極降壓外，需定期眼底檢查，必要時(shí)進(jìn)行激光治療。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如硝苯地平控釋片等。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期進(jìn)行心腦血管和腎功能檢查。出現(xiàn)頭痛、胸悶、視物模糊等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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