高血壓嚴重的并發(fā)癥
高血壓嚴重的并發(fā)癥主要有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭和主動脈夾層。長期未控制的高血壓可能對多個器官造成不可逆損害，需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測預防并發(fā)癥發(fā)生。
1、腦卒中
高血壓是腦卒中最主要的危險因素，長期高壓會導致腦動脈硬化或微小動脈瘤形成。當血壓驟升時可能引發(fā)腦出血，而動脈粥樣硬化斑塊脫落則會導致腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失?？刂蒲獕盒枳襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時監(jiān)測血脂和血糖水平。
2、心肌梗死
持續(xù)高血壓會加速冠狀動脈粥樣硬化，使心肌供血不足。當斑塊破裂形成血栓時，可完全阻塞血管導致心肌壞死。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛伴冷汗，部分患者可能出現(xiàn)惡心或呼吸困難。除規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物外，還需戒煙限酒并控制體重。
3、心力衰竭
心臟長期超負荷工作會導致心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為泵血功能下降。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫。治療需聯(lián)合使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾片等藥物減輕心臟負荷，同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
4、腎功能衰竭
腎小球內高壓會造成腎單位逐漸硬化，早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿，晚期可能出現(xiàn)少尿或無尿。血壓控制不佳會加速腎功能惡化，需通過尿常規(guī)和血肌酐監(jiān)測腎功能。常用厄貝沙坦片、碳酸氫鈉片等藥物保護腎臟，嚴重時需進行血液透析。
5、主動脈夾層
高壓血流沖擊可使主動脈內膜撕裂，血液進入血管壁形成假腔。突發(fā)劇烈胸背痛呈撕裂樣是典型癥狀，可能伴隨休克或臟器缺血。這是高血壓最危急的并發(fā)癥，需立即通過CT血管造影確診，緊急手術修復血管。術后需長期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制血壓和心率。
高血壓患者應每日定時測量血壓并記錄，飲食上建議采用低鹽低脂的DASH飲食模式，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動導致血壓驟升。定期復查心電圖、頸動脈超聲和尿微量白蛋白等指標，發(fā)現(xiàn)異常及時調整治療方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對血壓管理同樣重要。
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