手腕往上一點(diǎn)腫痛是什么原因
手腕往上一點(diǎn)腫痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等原因有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)退變或代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為紅腫、壓痛、活動受限等。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是手腕腫痛的常見原因，多因重復(fù)性動作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。長期使用手機(jī)、電腦或頻繁做家務(wù)可能誘發(fā)。典型癥狀包括局部腫脹、按壓疼痛及活動時彈響感。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，配合熱敷緩解癥狀。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能需要局部封閉治療。
2、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，常見于孕婦、糖尿病患者或長期手腕過度用力者。除腕部近端腫痛外，多伴夜間麻木、拇指食指刺痛感。早期可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
3、外傷
手腕上方挫傷、扭傷或骨折后會出現(xiàn)明顯腫痛，多伴有皮下淤青、關(guān)節(jié)畸形。輕微拉傷可通過冰敷48小時后改熱敷，配合云南白藥氣霧劑消腫。若存在橈骨遠(yuǎn)端骨折等損傷，需石膏固定6-8周，必要時使用接骨七厘片促進(jìn)愈合。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)，晨起僵硬感超過30分鐘是其特點(diǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性腫脹，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時短期使用塞來昔布膠囊。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食或飲酒后發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎止痛，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作，工作時每1小時活動腕關(guān)節(jié)5分鐘。腫痛持續(xù)48小時不緩解或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時需及時就診。睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕水腫，飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食并監(jiān)測血尿酸水平。
